В 2022 году наш Центр начинает приема пациентов на медицинскую реабилитацию за счёт средств ФФОМС.
Правила приёма пациентов на медицинскую реабилитацию за счёт средств ФФОМС
ФБУ Центр реабилитации СФР «Вольгинский» (далее - Центр) в 2022 году проводит медицинскую реабилитацию за счёт средств Федерального Фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС):
- после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19) –
3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ);
- с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы – 3 балла ШРМ;
Медицинская реабилитация играет значительную роль в восстановлении трудоспособности, позволяет сократить частоту осложнений и ускорить сроки выздоровления. Наш Центр располагает всем необходимым для проведения качественной медицинской реабилитации, оснащён современным реабилитационным оборудованием, комфортными условиями проживания, диетическим питанием, а также благоприятными климатическими факторами.
Проведение медицинской реабилитации в Центре приводит к положительной динамике основных клинических симптомов, обеспечивается восстановление функции органов и систем, приспособление к статическим и динамическим нагрузкам, повышение мобильности и в конечном итоге – возвращение к активному образу жизни.
На 2022 год в Центре запланировано проведение медицинской реабилитации за счёт средств ФФОМС 200 пациентам:
- после перенесенной новой коронавирусной инфекции 100 человек, продолжительность реабилитации ШРМ 3 - 10 к/дн.
- с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 100 человек, продолжительность реабилитации ШРМ 3 - 14 к/дн.
Приём на медицинскую реабилитацию в Центр за счёт средств ФФОМС осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.12.2020 № 1363н «Об утверждении порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют правительство Российской Федерации или Федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования» (далее – Приказ № 1363н).
Согласно Приказу № 1363н основанием для госпитализации пациента в Центр для проведения медицинской реабилитации является решение врачебной комиссии Центра о наличии медицинских показаний, принятое в течение 3-х рабочих дней со дня поступления в Центр от направляющей медицинской организации следующих документов (на электронную почту Центра: obir@volgafss.ru):
Документы, на основании которых пациент принимается в Центр:
- Направление на госпитализацию. Оно должно содержать следующие сведения:
- фамилия, имя, отчество пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
- номер страхового полиса ОМС и наименование страховой медицинской организации (при наличии);
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
- код основного диагноза в соответствии с МКБ-10;
- результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для проведения медицинской реабилитации;
- профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия её оказания;
- наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи;
- фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, направляющего пациента в Центр, его контактный телефон (при наличии) и электронный адрес (при наличии).
Направление на госпитализацию в форме документа на бумажном носителе должно быть написано разборчиво или сформировано в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя направляющей медицинской организации (уполномоченного лица), печатью направляющей медицинской организации.
Направление на госпитализацию в форме электронного документа должно быть подписано усиленными квалифицированными электронными подписями лечащего врача, руководителя направляющей медицинской организации (уполномоченного лица).
- Выписка из медицинской документации, которая должна содержать: - диагноз заболевания (состояния) и код диагноза по МКБ-10;
- сведения о состоянии здоровья, проведенных диагностике (не позднее 1 месяца до поступления в Центр) и лечении;
- рекомендации о необходимости проведения медицинской реабилитации.
- Сведения о согласии на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.
Центр в течение 3-х рабочих дней со дня получения решения врачебной комиссии уведомляет направляющую медицинскую организацию о принятом решении.
Направляющая медицинская организация в срок, не превышающий 2-х рабочих дней со дня получения решения врачебной комиссии Центра, должна уведомить пациента о принятом решении.
В случае возникновения условий, препятствующих госпитализации пациента в Центр после подтверждения запланированной даты госпитализации, направляющая медицинская организация должна сформировать соответствующее уведомление и направить его на электронную почту Центра obir@volgafss.ru в целях изменения плановой даты госпитализации либо об отказе в госпитализации в срок, не превышающий 3-х рабочих дней с даты получения данной информации.
Пациент (его законный представитель) при наличии результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для проведения медицинской реабилитации, может самостоятельно обратиться в Центр для оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств ФФОМС после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19), с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.
Основанием для госпитализации пациента в Центр является решение врачебной комиссии Центра о наличии медицинских показаний для госпитализации, принятое на основании вышеуказанных документов (направление, выписка, согласие на обработку персональных данных).
Контактные лица для направления на медицинскую реабилитацию в Центр:
- по вопросам размещения – отдел бронирования и размещения, контактные телефоны: 8(49243)72038, 71387